有些人因为各种原因,很有可能好多个月也没有继续交医保费,除开就医不可以报销医保外,医保断缴还有哪些影响呢?在网上盛传医保断缴三个月能被清零,真的如此吗?下边,和天天健康饮食网生活小知识我一起看看有关断缴医保费用的基本知识吧。
文中文件目录:
1、医保断缴有哪些影响?
2、医保断缴三个月会清零?
3、总计缴费年限VS持续缴费年限
医保断缴有哪些影响
职工医疗保险
职工医疗保险在断缴期内是享受不到医疗保险报销待遇,参保人在断缴的次月起停止医保待遇。
断缴次月享受不到医疗保险待遇,没法报销医药费,但个人帐户钱可以正常使用。
全国各地现行政策广泛要求断缴后3个月内申请办理续险的,视作持续参保,可以从续缴次月逐渐正常的享有医疗保险报销工资待遇。
断缴超出3个月再续险的,看作再次参保,有3-6个月的等待期(全国各地政策不同),在这期间是不能享有医疗保险报销待遇。过去了等待期按再次参保享有医保待遇,并重算持续参保缴费时间,参保员工断缴前缴费年限能够记入总计缴费年限。
职工因企业缘故断缴医保,由所在单位补交;员工个人原因断缴医保,视地方现行政策,可自主选择是不是补交。
上边的现行政策
简易来说就是
员工医保停缴次月不可以报销医保,3个月内续险,续险次月可以正常使用,且被称作持续参保;高于3个月再续险有3~6个月等待期,等待期不可以报销医保,且被称作再次参保,重算持续参保期限。
城镇医保
城镇医保是一年一缴,缴一次管一年,一旦错过集中化预缴费期,满足条件的参保工作人员可以按本年度规范交费开展补交,补交期全国各地时间不会一样,除此之外有的地方半途参保也是有等待期(以北京为例,补交后等候3个月能享受医保报销工资待遇),具体可咨询当地医保部门。
医保断缴三个月会清零?
网爆「医保断缴三个月会清零」就是指持续缴费年限清零,职工医疗保险个人帐户钱一般不会清零的,总计缴费年限都不会清零。
依据国家人社部《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第七条保险法第二十七条规定的退休职工享有基本上医保待遇的缴费年限依照全国各地有关规定执行。参与城镇职工基本医疗保险本人的,基本医保关联转移接续时,基本医保缴费年限累积计算。
具体情况具体分析
工作中2年之后辞职,员工医保停缴超出3个月,就医能否走医疗保险报销?
不可以,可是就医拿药可以用个人账户支付治疗费。
我想续险得话缴费年限怎么计算?
假如你再次续险了2个月,那你的医保累计缴费年限便是2x12 2=26个月,按当地现行政策断缴超出3个月重算持续参保缴费时间得话,你的持续缴费年限为2个月,断缴前缴费年限算不上进持续缴费年限。
总计缴费年限VS持续缴费年限
总计缴费年限
总计缴费年限对参与职工医疗保险的参保人很重要,总计缴费年限做到10~30年(全国各地政策不同),且达到法定退休年龄的时候可以不缴纳医保费,享有医疗保险待遇。
由于城镇医保是一年一缴,不用测算总计缴费年限。
持续缴费年限
一些地区的医疗保险持续缴费年限与医疗保险待遇相挂钩,激励城区非从事住户早参保和连续交费。
有些地区还设置了交费与工资待遇相挂钩的激励制度。即设定不同档次的缴费标准,由住户自主选择,缴费标准越大,医保统筹的交易限额和费用报销比例越高;鼓励城区非从事住户早参保和连续交费,对最高限额设置不同档次,持续缴费年限越久,可划档逐步提升。
此外,一线大城市要求,购房、购车、落户口、小孩上学,乃至儿子高考都会要求一定时间的个人社保连续缴纳社保期限。这会对在北上广深等城市里对外地人的人来讲特别重要,在一些二线、三线城市,或者大都市含有户籍的当地人来说还是没有那么重要。
有什么地方那样激励参保的?
大家来了解一下吧
比如,深圳市社会医保分三个级别,三种层次的基本上医疗保险缴费不一样、医保报销比例不一样、住院治疗工资待遇不一样、医院门诊工资待遇不一样,缴费年限越久,医院门诊大病医保报销比例越高。
T指医疗保险持续参保时长,M为月
以上就是关于医保断缴的相关政策
大伙儿尽量不要断缴医疗保险哦~
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